Photo by roger vaughan on Unsplash
Forskere undersøker nå om metotreksat, et legemiddel brukt ved revmatiske sykdommer, også kan hjelpe pasienter med alvorlig håndartrose som ikke har effekt av dagens behandling.
Håndartrose rammer stadig flere. Smertene kan være store og hverdagslige oppgaver vanskelige. Å kneppe knapper med stive fingre kan bli umulig.
En ny studie omfatter pasienter som ikke får tilstrekkelig hjelp av dagens behandling. Den består i hovedsak av informasjon, trening og smertestillende.
Overlege og professor Ida Kristin Bos-Haugen forteller at forskerne bevisst har valgt pasienter med tydelige tegn på betennelse i sitt nye prosjekt.
For mer informasjon om: Lommemaske vegg brakett
Håper å kunne hjelpe pasienter med aggressiv håndartrose
De forventer at det kjente legemiddelet metotreksat kan ha effekt for denne gruppen.
Vi håper å kunne gi et tydeligere svar på om metotreksat kan hjelpe pasienter med alvorlig, såkalt erosiv håndartrose. Det er en mer aggressiv form for håndartrose. Pasienter har mer betennelse og større ødeleggelse av leddet, sier Bos-Haugen.
Det er en gruppe som ofte har mye plager. De har også begrenset effekt av smertestillende og betennelsesdempende medisiner.
Det er strenge kriterier for å inkludere pasienter. Dette har gjort rekrutteringen mer krevende. Når alle pasienten nå er på plass i studien, er denne delen fullført.
For mer informasjon om: Hjertestarter skap
Følger pasienter ett år
Forskerne bruker den mest anerkjente vitenskapelige metoden for å finne ut om tiltaket virker. Randomisert kontrollert studie (RCT) regnes som gullstandarden.
Randomisert betyr at deltakerne fordeles tilfeldig. Kontrollert viser til at resultatene sammenlignes med en gruppe som ikke har fått tiltaket.
Studien er en RCT med 163 deltakere. Loddtrekning avgjør om de får metotreksat eller placebomedisin.
Ingen vet hvem som er i hvilken gruppe før dataene skal analyseres. Slik kan forskerne undersøke om forskjeller faktisk skyldes behandlingen.
Når forskerne har fulgt alle som er med i studien i ett år, kan de analysere resultatene.
For mer informasjon om: Lille Anne 6 pakning
Studier viser bedring
En ny systematisk oversikt gir forskerne ekstra motivasjon. Forskere har samlet og gått gjennom resultater fra seks randomiserte studier, med til sammen 602 deltakere.
Resultatet tyder på at metotreksat kan ha en smertelindrende effekt ved artrose.
Forskerne fant smertelindring av metotreksat ved både kne- og håndartrose. De fant også bedret funksjon hos pasienter med kneartrose.
Funnene er lovende. Samtidig trenger vi flere studier som kan bekrefte disse funnene. Vi trenger også studier som også undersøker effekter på sykdomsforverring målt på røntgen. Det er nettopp dette prosjektet vårt er designet for å undersøke, forklarer Bos-Haugen.
For mer informasjon om: Duty Range redningsdukke
Den første studien av mer alvorlig håndartrose
Metotreksat er en type cellegift. Den gis i høyere doser ved kreft for å hindre ukontrollert celledeling.
Medisinen kan gi bivirkninger, selv om den her gis i langt lavere doser. Forskerne må derfor være sikre før de kan anbefale denne behandlingen ved håndartrose.
Denne studien er den første som retter seg alene mot pasienter med mer alvorlig håndartrose.
Forskerne ser nå frem til å analysere materialet.
Vår ambisjon er at resultatene skal få betydning for pasientene. Treffer vi, kan vi få kunnskap som kan gi bedre behandling for mange pasienter fremover, sier Bos-Haugen.
Fakta
- Artrose: Smerte og stivhet i ledd.
- RCT: Studie der deltakerne fordeles tilfeldig til behandling eller placebo.
- Systematisk oversikt: Samler og vurderer resultater fra flere studier.
- Metotreksat: Legemiddel som demper betennelse ved revmatiske sykdommer, som for eksempel revmatoid artritt, eller leddgikt.
Referanse:
Weikiat Wong mfl.: Efficacy and safety of methotrexate in osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Osteoarthritis Cartilage, 2025.
